Zdravlje

Zastoj srca i kumadin


Terapija kumadinom zahteva redovno praćenje s periodičnim pretragama krvi.

Getty Images / Fotodisc / Getty Images

Zagušenje srca smanjuje sposobnost srca da efikasno pumpa krv i može dovesti do niza komplikacija. Sporan protok krvi zbog zatajenja srca može povećati rizik od nastanka ugrušaka u krvi, kao i abnormalni srčani ritam koji može dovesti do moždanog udara. Razrjeđivač krvi nazvan varfarin (Coumadin) može pomoći u smanjenju vjerojatnosti stvaranja ugrušaka u krvi. Međutim, sam Coumadin može izazvati neželjene efekte. Prema američkim smjernicama za kardiologiju, rizici i koristi Coumadina moraju se pažljivo odmjeriti kod ljudi sa zatajenjem srca.

Otkazivanje Srca

Više od 5 miliona ljudi u Sjedinjenim Državama ima zatajenje srca, izvještavaju Centri za kontrolu i prevenciju bolesti. Koronarna bolest arterija; visok krvni pritisak; dijabetes; virusne infekcije, uključujući virus ljudske imunodeficijencije ili HIV; alkohol i zlouporaba alkohola i drugih supstanci potencijalni su uzroci zatajenja srca. Kako srčani zastoj napreduje, srčani mišić postaje slabiji i krv se nakuplja u srcu i krvnim žilama. Zastoj protoka krvi povećava rizik od stvaranja ugrušaka u krvi koji mogu putovati u pluća ili mozak. Krvni ugrušci koji putuju u mozak vodeći su uzrok moždanog udara. Ljudi sa zatajenjem srca koji također imaju nepravilni rad srca koji se naziva atrijska fibrilacija, izloženi su većem riziku za moždani udar zbog ugruška krvi nego ljudi koji nemaju srčani zastoj.

Coumadin

Lijek Coumadin se decenijama koristi kako bi se spriječili ugrušci krvi. Blokira proizvodnju određenih proteina koji su potrebni za stvaranje krvnih ugrušaka. Kada se pravilno koristi, Coumadin je visoko efikasan u prevenciji ugrušaka u krvi. Unatoč tome, mora se pažljivo nadzirati jer previše lijeka može izazvati krvarenje i premalo može omogućiti stvaranje krvnih ugrušaka. Mnogi drugi lijekovi mogu komunicirati s Coumadinom, čineći vjerovatne nuspojave krvarenja.

Indikacije za Coumadin

Smjernice koje je 2013. objavio Američki kardiološki fakultet navode da osobe koje imaju zastoj srca, atrijsku fibrilaciju i drugi faktor rizika za moždani udar - uključujući dijabetes, visok krvni pritisak ili istoriju prethodnog moždanog udara - trebaju biti postavljene na sredstvo za razrjeđivanje krvi kao Coumadin. Uz to, osobe sa zatajenjem srca koje već imaju poznati ugrušak krvi također bi trebale biti tretirane razrjeđivačem krvi. U jednom trenutku, mnogi ljekari smatrali su da bi većina ljudi sa zatajenjem srca imala koristi od Coumadina, čak i ako nisu imali atrijsku fibrilaciju ili poznati krvni ugrušak. Međutim, istraživačke studije nisu ustanovile da je to slučaj. Kao rezultat toga, ACC ne preporučuje hroničnu upotrebu Coumadina kod ljudi sa zatajenjem srca koji nemaju atrijsku fibrilaciju ili krvne ugruške.

Potencijalne komplikacije

Iako je Coumadin općenito siguran lijek, može dovesti do ozbiljnog krvarenja, uključujući i mozak i probavni trakt. Osobe sa zatajenjem srca mogu biti izložene povećanom riziku za komplikacije zbog nedostataka hranjivih tvari, nepravilnog rada jetre i upotrebe drugih lijekova. Napredni zastoj srca može uzrokovati da se pothranjenosti ljudi i mogu dovesti do disfunkcije jetre. Budući da određeni hranjivi sastojci kao i proteini proizvedeni u jetri igraju važnu ulogu u zgrušavanju krvi, može biti teško odrediti pravu dozu Coumadina kod ljudi sa zatajenjem srca.

Interakcije lijekova

Mnogi ljudi sa zatajenjem srca uzimaju lijek pod nazivom amiodaron (Cordarone, Pacerone) za liječenje opasnih srčanih ritmova. Amiodaron može komunicirati s Coumadinom i dodatno povećati rizik od krvarenja. Biljni lijekovi i dodaci prehrani takođe mogu povećati rizik od krvarenja kod ljudi koji uzimaju Coumadin. Ako imate srčanu insuficijenciju, a takođe uzimate Coumadin, usko surađujte sa svojim liječnikom i budite sigurni da razgovarate o bilo kojim vitaminima ili dodacima bez recepta prije nego što ih počnete koristiti.

Resursi (1)